HMG

Vad är HMG (human menopausal gonadotropin)?

HMG (humant menopausalt gonadotropin) är ett preparat som innehåller både follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). Namnet kommer av att hormonet traditionellt utvinns ur urin från kvinnor efter klimakteriet, då nivåerna av gonadotropiner är höga. Till skillnad från HCG, som bara ersätter LH, stimulerar HMG hela gonadaxeln: FSH-delen verkar på Sertolicellerna som stödjer spermieproduktionen, medan LH-delen driver testosteron.

FSH och LH är två helt olika signaler även om de kommer från samma körtel. LH talar om för Leydigcellerna att tillverka testosteron, medan FSH talar om för Sertolicellerna att stödja mognaden av spermier. Ett preparat som bara ger den ena signalen lämnar den andra halvan av testikelns funktion orörd — det är den luckan HMG är avsedd att täcka. Halveringstiden är kortare än HCG:s, vilket är förklaringen till att HMG oftast doseras flera gånger i veckan i publicerade protokoll; skillnaderna i hur länge olika preparat sitter kvar beskrivs vidare i genomgången av peptiders och hormoners halveringstid.

Historiskt kommer HMG från insamlad urin, och innehållet standardiseras efter biologisk aktivitet snarare än efter exakt vikt — därför anges dosen i internationella enheter (IU) och inte i milligram. Vid sidan av det urinutvunna preparatet finns i dag renframställda och rekombinanta varianter som ger FSH och LH var för sig, men HMG är fortfarande utgångspunkten eftersom det bär båda hormonerna i en och samma ampull. Ordet ”hmg” används ibland löst om urinutvunna gonadotropiner i allmänhet, men den definierande egenskapen är just den kombinerade FSH- och LH-aktiviteten.

HMG, FSH och spermatogenes

Sertolicellerna är spermieproduktionens stödjeceller. När FSH-delen i HMG aktiverar deras receptorer förbättras förutsättningarna för att spermier ska mogna, och cellerna svarar bland annat med att producera inhibin B — en markör som i forskningen används för att spegla Sertolicellernas aktivitet. Vid tillstånd där hypofysen inte skickar tillräckligt med gonadotropiner, så kallad hypogonadotrop hypogonadism, är det just den dubbla FSH- och LH-signalen som saknas, och HMG studeras därför i första hand i fertilitetssammanhang.

HMG används inom fertilitetsmedicin för båda könen — hos kvinnor för att stimulera äggmognad, hos män för att understödja spermieproduktion. Bakgrunden till varför gonadotropiner beter sig olika hos kvinnor finns beskriven i genomgången av peptider och hormoner ur ett kvinnoperspektiv. För att följa svaret på behandlingen mäts ofta hormonnivåer i blodet, vilket tas upp i översikten över relevanta blodprover och markörer.

I återhämtningssammanhang efter androgenbruk kombineras HMG ibland med HCG. Tanken är att HCG står för den kraftiga LH-liknande signalen till Leydigcellerna medan HMG bidrar med den FSH-komponent som HCG saknar, så att både testosteronproduktion och spermiemognad adresseras samtidigt. Hur länge en sådan period pågår varierar mellan olika protokoll, och svaret följs vanligen med upprepade hormonmätningar i stället för ett fast schema. Det gör att beskrivningarna i litteraturen läses bäst som principer, inte som färdiga scheman att kopiera.

Så fungerar HMG

Publicerad forskning

Peer-reviewed studier om HMG. Klicka för att läsa originalkällan på PubMed.

Vanlig dosering

Baserat på publicerade studier. Inte medicinsk rådgivning.

HMG jämfört med HCG

HMG och HCG hör ihop men täcker olika delar av testikelns funktion. HCG efterliknar enbart LH och verkar på Leydigcellerna, medan HMG bär både FSH och LH och därmed når både Sertoli- och Leydigceller. Det är också vanligt att de kombineras, så att HCG står för den kraftiga LH-liknande stimuleringen och HMG bidrar med FSH-komponenten. Tabellen sammanfattar skillnaden på övergripande nivå. Vilket preparat som studeras beror på målet: HCG räcker ofta när syftet främst är testosteron och testikelvolym, medan FSH-komponenten i HMG blir relevant när spermieproduktionen står i fokus.

Så används HMG i studier

HMG levereras frystorkat och bereds med bakteriostatiskt vatten före subkutan eller intramuskulär injektion. Den kortare halveringstiden gör att preparatet i publicerade protokoll doseras oftare än HCG. Praktiska moment kring beredning och stick beskrivs i separata genomgångar av hur preparat blandas med BAC-vatten och av subkutan injektionsteknik. Doseringsrutan ovan sammanfattar intervall från litteraturen och är inte en rekommendation — uppgifterna beskriver forskning och produkten är inte ett godkänt läkemedel.

Kombineras ofta med

Vanliga frågor

Vad är HMG?

HMG, humant menopausalt gonadotropin, är ett preparat som innehåller både follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). Det utvinns traditionellt ur urin från kvinnor efter klimakteriet och stimulerar hela gonadaxeln — både testosteronproduktion och spermatogenes.

Vad är skillnaden mellan HMG och HCG?

HCG efterliknar bara LH och verkar på Leydigcellerna. HMG innehåller både FSH och LH och stimulerar därför även Sertolicellerna, som stödjer spermieproduktionen. HMG ger en mer komplett gonadal stimulering, medan HCG främst driver testosteron och testikelvolym.

Vad gör FSH-delen i HMG?

FSH-fraktionen aktiverar FSH-receptorer på Sertolicellerna i testiklarna. Sertolicellerna stödjer spermatogenesen och producerar inhibin B. Det är den delen som HCG saknar, och skälet till att HMG beskrivs som mer komplett för spermieproduktion.

Hur administreras HMG?

Som subkutan eller intramuskulär injektion efter beredning med bakteriostatiskt vatten. Halveringstiden är kortare än HCG:s, vilket är förklaringen till att HMG oftast doseras flera gånger i veckan. Produkten säljs för forskningsändamål och är inte godkänd som läkemedel.